Tannregulering hva, hvorfor og hvordan

Mange forbinder tannregulering med metallklosser på tenåringer, men bildet har endret seg mye. I dag får både barn, ungdom og voksne behandling. Utstyret er blitt mer skånsomt, mer diskret og langt enklere å leve med i hverdagen. Samtidig har kunnskapen om bittfeil, tannstilling og langtidseffekter økt.

Når tennene står skjevt, eller bittet ikke fungerer som det skal, påvirker det mer enn utseendet. Det kan gi slitasje, smerter og vansker med å holde tennene rene. Derfor handler regulering like mye om helse som om et pent smil.

Nedenfor får du en enkel oversikt over hva som skjer i en behandling, hvilke typer regulering som finnes, og hva som skal til for å få et godt resultat som varer.

Hva tannregulering egentlig gjør

Kort sagt flytter regulering tennene gjennom beinet ved hjelp av svakt, kontrollert trykk over tid. Kjeveortopeden planlegger hvor hver tann skal stå, og bruker ulike apparaturer for å styre bevegelsen.

Når tennene flyttes, skjer det små biologiske prosesser i kjevebeinet. Bein brytes ned på én side av tannen og bygges opp på den andre. Slik kan tennene gradvis få en ny og mer gunstig plassering. Dette tar tid, derfor varer en behandling som regel fra noen måneder og opp til totre år, avhengig av utgangspunkt og mål.

En god plan tar hensyn til mer enn kun rette tannrekker:

– hvordan over- og underkjeve møtes når du biter sammen
– om du får for stor belastning på enkelte tenner
– plassforhold og risiko for trangstilling senere
– ansiktsprofil og lepper, særlig hos unge i vekst

For barn brukes ofte veksten aktivt. Apparaturer kan styre retningen på kjeveveksten og korrigere bittfeil som overbitt, underbitt og kryssbitt. Hos voksne er kjevene ferdig utvokst, så fokus ligger mest på tannstilling, bitt og funksjon. I enkelte kompliserte tilfeller kombineres regulering med kjevekirurgi.

Forskjellige typer regulering fra plater til usynlige skinner

Mange blir overrasket over hvor mye man kan velge mellom. De vanligste typene er:

Tradisjonell regulering med klosser
Dette er den klassiske varianten med små klosser som limes på tennene og en streng som går gjennom. I dag finnes flere alternativer:

– metallklosser (ofte det rimeligste alternativet)
– keramiske, tannfargede klosser som synes mindre
– ulike farger på strikkene rundt klossene, populært hos barn og ungdom

Fordeler er høy presisjon og mulighet til å korrigere både enkle og komplekse bittfeil. Ulempen er at den er synlig, og at det samler seg lett matrester rundt utstyret, som krever nøye rengjøring.

Avtakbare plater og bøyler
Plater (gommer) og ulike typer bøyler brukes særlig på barn mens kjevene vokser. De kan for eksempel:

– utvide en smal kjeve
– styre vekst ved overbitt eller underbitt
– rette opp enkelte skjeve tenner

Disse tas ofte ut ved tannpuss og noen ganger ved måltider, avhengig av type. Samarbeid er viktig: Hvis platen ligger mer i etui enn i munnen, får man ikke ønsket effekt. En bonus for mange barn er at platen kan tilpasses med farger, glitter og små bilder.

Usynlig regulering med skinner (invisalign og lignende)
Gjennomsiktige plastskinner har blitt svært populære, særlig blant voksne som ønsker en diskret løsning. Behandlingen fungerer slik:

– kjeveortopeden tar digitale avtrykk og lager en 3D-plan
– du får en serie skinner som flytter tennene steg for steg
– skinnene brukes som regel 2022 timer i døgnet og byttes hver uke eller annenhver uke

Fordelene er at de er nesten usynlige, kan tas ut ved måltider og tannpuss, og oppleves ofte mer komfortable. De egner seg godt for mange typer skjevstillinger, men ikke alle. Ved svært omfattende bittfeil eller behov for større bevegelser vil tradisjonell regulering ofte gi bedre kontroll.

Hverdagen med regulering hygiene, kontroller og varige resultater

Når behandlingen først har startet, er egeninnsats avgjørende for resultatet. Mange spørsmål handler om hverdagen: Gjør det vondt? Hva kan man spise? Hvor ofte må man til kontroll?

Smerte og ubehag
De fleste opplever litt ømhet de første dagene etter at reguleringen settes på, og hver gang streng eller skinner justeres. Dette beskrives ofte mer som murrende trykk enn skarp smerte, og avtar vanligvis i løpet av noen dager. Vanlige smertestillende kan brukes ved behov. Voks som legges på skarpe kanter, kan beskytte slimhinnen i kinn og lepper.

Mat og drikke
Med fast regulering anbefales det å unngå harde og seige matvarer som kan skade utstyret, for eksempel:

– harde karameller og seigt godteri
– nøtter som tygges hardt
– svært harde skorper eller knekkebrød

Myk mat og godt oppskårne biter gjør starten enklere. For skinner gjelder hovedregelen: ta dem ut når du spiser og drikker annet enn vann, og sett dem inn igjen etterpå.

Munnhygiene
God rengjøring er en av de viktigste faktorene for et vellykket forløp. Regulering gir flere kriker hvor det kan samle seg mat og bakterier. For å unngå hull og hvite flekker på tennene anbefales ofte:

– grundig puss to ganger daglig med fluortannkrem
– bruk av mellomromsbørster og eventuelt spesiell tråd til bruk under strengen
– ekstra fluor, for eksempel munnskyllevann eller gel, etter anbefaling fra behandler

Kontroller og varighet
Underveis i behandlingen kommer pasienten til jevnlige kontroller. Her justeres styrke, retning og eventuelle detaljer. Hvor ofte avhenger av type regulering, men som regel hver 6.10. uke.

Når målet er nådd, er jobben ikke helt ferdig. Tenner har hukommelse og vil gjerne vandre tilbake mot gamle posisjoner. For å sikre varig resultat brukes en retainer. Denne kan være:

– en fast, tynn tråd limt bak fortennene
– en avtakbar plate eller gjennomsiktig skinne som brukes om natten

Hvor lenge en retainer skal brukes varierer, men mange anbefales en form for livslang stabilisering, spesielt i fronten. Det gir størst sjanse for at investeringen i tid og penger varer livet ut.

For lesere som ønsker mer informasjon om alternativer, priser, refusjon og praktiske spørsmål rundt regulering i Bærum- og Oslo-området, kan det være nyttig å se nærmere på Bærum Tannregulering på baerumtannregulering.com.